只喝小米粥反而不便秘了可能是由于食物不耐受、肠易激综合征等原因导致的，需要针对具体病因进行针对性处理。

食物不耐受：如果机体对小米中的某些成分存在过敏反应，可能会引起消化系统功能紊乱，进而影响正常排便，表现为便秘。此时应远离过敏原，并且可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物缓解不适症状。

肠易激综合征：此疾病会导致肠道动力异常，从而影响食物的消化吸收，当食物残渣较少时，就可能出现上述现象。可考虑使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态平衡。

对于便秘持续不改善的情况，建议咨询医生是否需要进行结肠传输试验等相关检查，以排除器质性病变的可能性。日常生活中还要注意多喝水，有助于促进身体新陈代谢，有利于身体健康。

只喝小米粥反而不便秘了可能与饮食习惯改变有关，但也有可能是功能性消化不良或慢性浅表性胃炎引起的。若患者出现腹胀、腹泻等症状，则需及时就医进行胃肠镜检查。

在治疗便秘的过程中，应注意避免食用高脂、高糖食品，保持规律的运动可以帮助改善肠胃蠕动，预防便秘的发生。