大便发黑而且颗粒形状可能是由食物因素、药物影响或消化道出血引起的。
1. 食物因素：进食富含铁质或颜色较深的食物，如猪血、鸭血等，可能导致大便变黑。而某些不易被完全消化吸收的食物残渣则可呈现颗粒状。
2. 药物影响：使用铁剂补血治疗时，铁元素在肠道内与硫化氢结合形成硫化亚铁，使大便呈现黑色。部分药物未经充分咀嚼就吞咽，未被有效研磨的固体物质随粪便排出，也可能表现为颗粒状。
3. 消化道出血：上消化道出血时，血液在胃酸的作用下会形成柏油样黑色物质，使得大便变黑。同时，当出血量较大或出血速度较快时，血液凝固过程加快，形成的血块难以与肠道黏膜充分混合，从而排出后仍可见小血块，形似颗粒。
如果发现大便颜色异常且伴有不适症状，建议及时就医进行相关检查，以便明确诊断并接受适当治疗。
若患者既往有痔疮病史，则可能因便秘导致痔核破裂而出血，此时可能会出现大便带血的现象，但一般不会引起疼痛。
针对上述情况，建议患者可以到医院做大便常规加隐血试验以及电子结肠镜检查以明确具体情况。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物。
