肾病的原发性和继发性可以通过病因、症状、实验室检查、影像学检查以及治疗方式来区分。

1.病因

肾病的原发性是指肾脏本身出现了病变，而继发性则指其他疾病或因素导致肾脏受损。

2.症状

原发性肾病可能表现为水肿、尿液异常及高血压等症状；而继发性肾病的症状取决于其原发病因，如糖尿病肾病可伴随多饮、多尿、体重下降等。

3.实验室检查

原发性肾病患者的血液通常会出现贫血、血肌酐升高等情况；而继发性肾病患者可能会有特定的生化指标异常，例如狼疮性肾炎可能导致抗核抗体阳性。

4.影像学检查

原发性肾病的影像学检查结果可能显示双侧对称性肾萎缩；而继发性肾病可能伴有其他器官受累的表现，如多囊肾病常伴随肝、脾肿大。

5.治疗方式

原发性肾病的治疗侧重于控制病情进展，如慢性肾小球肾炎的治疗包括使用免疫抑制剂环磷酰胺；而继发性肾病的治疗需针对原发病进行，如系统性红斑狼疮引起的肾炎需要激素联合免疫抑制剂治疗。

无论是原发性还是继发性肾病，都应避免高盐饮食以减轻肾脏负担。