急性左心衰竭的治疗可采取体位引流、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧疗法等措施。
1.体位引流
体位引流通过改变身体姿势促进液体流动,减少心脏负担,缓解肺水肿。适用于急性左心衰伴有肺积水的患者。
2.利尿剂
利尿剂如呋塞米能增加尿液排出,降低心脏负荷,减轻水肿。对于存在液体潴留的急性左心衰竭有益。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳可以降低心脏后负荷,改善心力衰竭症状。对于急性左心衰伴随高血压者有帮助。
4.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄增强心肌收缩力,提高心脏泵血功能。当急性心衰由心肌收缩力减弱引起时可考虑使用。
5.吸氧疗法
吸氧疗法提供高浓度氧气以改善组织供氧,对急性心衰伴呼吸困难有效。对于严重呼吸困难、低氧血症患者为优选措施。
在实施上述治疗措施前,应评估患者的肾功能是否正常,以免因利尿剂引起的电解质紊乱。同时监测患者的血压变化,防止血管扩张剂导致的低血压风险。