颈椎病不一定会背疼。

颈椎病是否引起背疼症状取决于病变部位及严重程度。轻度的颈椎病仅表现为颈部不适，此时并不会出现明显的背疼；若病情发展至中、重度，则可能会向周围组织扩散，从而引发肩背酸痛的情况。

此外，患者还可能出现肢体麻木无力、行走不稳等症状，严重时甚至可导致排尿障碍等。

因此，在诊断颈椎病时需全面考虑各种临床表现，并结合影像学检查结果综合评估。必要时，应遵医嘱使用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物缓解不适症状，或通过手术治疗的方式解除压迫。