做肠镜时发现溃疡不一定是癌症，还需要结合其他检查结果来综合判断。
肠镜下发现溃疡可能是由多种原因引起的，如感染性肠炎、缺血性结肠炎等良性病变。但也有可能是大肠癌所致，此时需要取组织样本进行病理学检查以确定诊断。此外，对于有家族史或自身存在长期炎症性疾病的患者，应提高对大肠
癌风险的认识。因此，在发现肠镜下溃疡后，应进一步完善相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
在进行肠镜检查时，如果发现了溃疡，除了考虑是否为癌症外，还应排除是否存在结核病的可能性。因为结核病也可能导致肠道出现溃疡样改变，且与癌症相似，但两者的治疗方式和预后截然不同。
