泌尿系结核可以通过彩超检测到一些异常情况，但不能直接确诊。

泌尿系结核主要是由结核分枝杆菌感染引起的，而结核分枝杆菌在体内繁殖时可能会导致局部出现脓肿或者溃疡面，从而引发尿频、尿急以及尿痛等症状。此时进行彩超检查，能够发现患处有包块或者积液的现象，进而表现为上述不适症状。

但是，该疾病的确诊需要进一步的影像学检查如CT扫描或MRI以确定是否存在多处干酪样坏死灶，并且需排除其他潜在病因。

如果患者存在肾积水、输尿管扩张等并发症，则可能通过彩超检查看出。因为这些病变会导致肾脏体积增大、输尿管壁增厚等结构改变，从而影响声波传导和回声特征。

泌尿系结核诊断过程中，应避免使用含碘造影剂，以免加重病情。同时，建议患者在医生指导下完善尿常规、尿培养等相关检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。