化脓性关节炎的症状包括关节肿胀、发热、关节疼痛、关节功能障碍，而痛风则表现为关节肿胀、关节疼痛、关节功能障碍、血尿酸水平升高，这两种疾病在症状表现上有所不同，因此，如果出现相关症状，建议及时就医以明确诊断。
1.关节肿胀
化脓性关节炎通常由细菌感染引起，炎症因子刺激导致关节内滑膜增生、积液，进而引发关节肿胀。而痛风是由嘌呤代谢紊乱导致尿酸结晶沉积在关节周围引起的无菌性炎症。化脓性关节炎患者的肿胀主要集中在受累关节处，可能伴有局部皮肤红热现象。痛风患者则多表现为靠前跖趾关节为主的单关节急性起病。
2.发热
化脓性关节炎由于存在细菌感染，机体免疫系统会识别并产生针对致病菌的免疫应答，从而出现发热的现象。痛风本身并不直接引起发热，但在高尿酸血症状态下，身体为清除尿酸晶体而产生的巨噬细胞活化可能会伴随一定程度的体温上升。化脓性关节炎引起的发热通常呈持续性，且可能伴随寒战。痛风性关节炎引起的发热一般不剧烈，且很少超过38℃。
3.关节疼痛
化脓性关节炎中，关节腔内压力增高，刺激神经末梢，会引起剧烈的关节疼痛。痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节周围所引起的急慢性炎症反应，也会导致关节疼痛。化脓性关节炎的疼痛通常比较剧烈，可能呈持续性，有时可放射至邻近肌肉和骨骼。痛风性关节炎的疼痛通常是突然发作的，往往在一夜间发展成为严重的关节炎。
4.关节功能障碍
化脓性关节炎随着病情进展，关节软骨逐渐被破坏，关节面不平，活动时关节摩擦加剧，因此会出现关节功能障碍。痛风性关节炎主要是因为尿酸盐结晶沉积在关节周围，引起关节炎症反应，导致关节功能受损。化脓性关节炎可能导致关节僵硬、活动受限，甚至畸形。痛风性关节炎会导致关节肿胀、变形，严重者可能出现关节性损伤。
5.血尿酸水平升高
当体内存在大量尿酸盐结晶时，会引起白细胞趋化，释放多种炎症介质，这些炎症介质进一步激活补体，使C5转化成C5a，后者具有趋化作用，吸引更多的白细胞聚集于尿酸钠微晶周围，形成负反馈调节，促进尿酸合成增加，抑制尿酸排泄，导致血尿酸水平升高。痛风是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在关节内沉积而引起的疾病，此时血尿酸水平会因尿酸盐结晶的分解而暂时下降。正常情况下，男性血尿酸水平高于416μmol/L，女性高于357μmol/L，则考虑为高尿酸血症。痛风患者的血尿酸水平通常处于正常范围，但可能存在波动。
针对化脓性关节炎和痛风的相关症状差异，建议进行关节超声、X线检查以及血液检测以评估关节状况和尿酸水平。治疗措施包括抗生素治疗化脓性关节炎，如青霉素、头孢曲松等，以及非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布缓解痛风性关节炎的疼痛。患者应注意休息，避免过度劳累，同时调整饮食习惯，减少高嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等，以控制病情进展。
