身上的痣变大变黑可能是由日晒引起的黑色素沉着、色素痣增大、皮肤纤维瘤、恶性黑色素瘤、脂溢性角化病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.日晒引起的黑色素沉着

日晒会引起紫外线辐射，导致黑色素细胞产生更多的黑色素，从而引起黑色素沉着。

使用防晒霜SPF30+、UVA保护和经常涂抹可以减少日晒对皮肤的影响。

2.色素痣增大

色素痣增大可能是由于痣内部组织增生所致，这种情况通常是因为痣受到刺激或者因为荷尔蒙变化而发生变化。如果痣突然增大或者形状发生改变，应该及时就医进行切除手术。

3.皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤是一种良性的皮肤病变，由过度生长的结缔组织构成。这些纤维组织可能会形成一个突出于皮肤表面的小肿块，颜色可能为棕色或黑色。对于良性皮肤纤维瘤，通常无需特殊处理，但若增长迅速或伴有不适，则需考虑冷冻治疗或激光去除。

4.恶性黑色素瘤

恶性黑色素瘤是由异常黑色素细胞快速增殖形成的癌症，当其发展时可能导致现有痣的颜色加深、形态改变以及大小增加。针对恶性黑色素瘤的主要治疗方法是外科手术，包括局部广泛切除或淋巴结清扫等。

5.脂溢性角化病

脂溢性角化病是一种常见的表皮良性肿瘤，主要表现为头部、面部、躯干上部等处出现褐色斑点或扁平丘疹，有时可逐渐增大。脂溢性角化病一般不需要治疗，但如果患者觉得影响美观或病变范围扩大，则可通过冷冻疗法、电灼术等方式进行治疗。

建议定期自我观察身体的变化，特别是痣的数量、大小、颜色等方面，以便早期发现潜在的问题。如有必要，可以进行皮肤镜检查或活检以确定痣的性质。