腰椎骨质增生不能自愈。

腰椎骨质增生是一种随着年龄增长而发生的自然生理过程，主要是由于长时间积累的机械应力作用于脊柱，导致软骨逐渐磨损，骨组织为适应力学环境而发生修复反应，形成骨赘。

这种病理变化属于正常的衰老现象，一般不会自行消失，因此无法自愈。

此外，如果患者还存在局部血液循环不畅、外伤等情况时，可能会加重病情的发展，此时通常也不会自愈。

针对腰椎骨质增生，应避免剧烈运动以减少腰部负担，同时可适当进行腰部肌肉锻炼，如燕飞动作等，有助于改善症状并延缓病情进展。