双侧精索静脉曲张比单侧更为严重，因为它涉及更多的静脉血管受影响，可能引起严重的临床表现。

双侧精索静脉曲张意味着两侧的精索静脉都出现了异常扩张和血流动力学改变。

虽然单侧病变可能引起的症状较轻，但双侧病变会导致阴囊肿胀、疼痛及不适等症状进一步加重，并且可能影响精子质量，从而对生育能力产生不利影响。因此，双侧病变相对于单侧而言更加严重。

如果患者出现明显的阴囊坠痛、睾丸萎缩等不适症状，则病情比较严重，需要及时就医通过手术治疗来改善病情。

在诊断精索静脉曲张时，应考虑其严重程度以及是否为双侧受累。建议定期复查超声检查以监测疾病进展，以便及时发现并处理双侧或复杂的精索静脉曲张。