腋下结节是否需要手术取决于结节性质，良性结节一般不需要手术，恶性则需要手术切除。

良性结节生长缓慢且很少发生恶变，无需手术；而恶性结节可能会快速增长并扩散至其他器官，需通过手术切除来防止病情进展。

如果患者存在乳腺癌家族史或既往有乳腺疾病史，则可能增加患乳腺癌的风险，此时应高度警惕，并建议及时就医评估。

定期自我检查、专业体检以及必要时的超声波检查是监测腋下结节的重要手段，如有异常应及时就医。