清开灵可以和头孢一起吃。

清开灵为中成药，有多种中药材组成，其中含有辅料黄芩苷，该物质可能影响头孢菌素类抗生素的抗菌活性，因此不建议同时使用。若病情需要，则需咨询医师调整用药方案。

清开灵一般不建议与抗病毒药物同服，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，因为这些药物可能会与清开灵中的某些成分发生相互作用，从而影响彼此的疗效或增加不良反应的风险。

在服用清开灵时应注意可能出现的消化道不适症状，并注意观察是否出现皮疹或其他过敏反应。此外，患者应遵医嘱合理用药，避免自行盲目用药。