活到老不一定会得牙周炎。

牙周炎的发生通常与口腔卫生不佳导致细菌滋生有关，而随着年龄增长，口腔黏膜会逐渐退化，对细菌感染的抵抗力下降，因此更容易受到牙菌斑的影响而引发牙周炎。但是，良好的口腔护理习惯可以有效预防牙周炎，即使年龄增大也能保持健康的牙齿和牙龈。

活到老也可能会得牙周炎，尤其是存在吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群以及存在遗传易感性的人群。

预防牙周炎的关键是定期进行口腔清洁和维护，并且避免吸烟和过度饮酒。对于有家族史或自身易感因素的人群，更应加强口腔保健意识，以减少患牙周炎的风险。