鼻出血可采取鼻腔填塞、电凝止血、激光止血、鼻内镜下止血、血小板功能增强剂等方法进行处理。
1.鼻腔填塞
鼻腔填塞使用可吸收材料如明胶海绵、聚乙烯醇等填充于鼻道以压迫止血。需要根据出血量调整填塞深度。此方法适用于急性大量出血且不适合其他复杂手术者。
2.电凝止血
通过高频电流使局部组织产生高温而达到凝固止血的目的,由经验丰富的医师在无菌条件下进行。主要针对表浅性、活动性出血点效果较好,在门诊即可完成。
3.激光止血
利用特定波长的激光对准出血部位进行烧灼,时间及功率需精确控制。通常由专业人员操作。对于较小且位置较深的出血点有较好的止血效果,一般无需住院。
4.鼻内镜下止血
在鼻内镜引导下找到出血点,并使用激光或微夹持器进行止血,由耳鼻喉科医生执行。适合反复发作或难以定位的慢性鼻出血。具有视野清晰、损伤小的优点。
5.血小板功能增强剂
通过增加血小板聚集能力来提高血液凝固能力,用于改善凝血功能异常引起的鼻出血。主要有注射用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂。主要用于治疗遗传性或获得性凝血因子缺乏导致的鼻出血。
鼻出血时应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔,以免加重出血。同时保持头部直立位,有助于减少出血。