稽留流产药流干净的几率与其药流效果、妊娠天数、是否有宫腔残留、子宫收缩是否良好等因素有关,所以药流是否干净并不能一概而论。
1、药流效果:药流通常指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止49天之内的妊娠,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。多数情况下药流第一天胚胎及蜕膜组织可排出,第二天可排出孕囊,第三天可有孕囊排出,但若有宫腔残留,则需进行清宫处理;
2、妊娠天数:药流通常适用于妊娠49天之内的女性,若超出此天限则药流失败率较高,且容易引起宫腔内残留。但如果妊娠天数超过49天,胚胎发育较大,药流时易出现宫颈裂伤、子宫穿孔等现象,还可能增加流产不全的风险;
3、是否有宫腔残留:若宫腔内有残留,可影响子宫收缩,使子宫复旧不良,增加药流不全的风险。此时可通过妇科彩超检查残留情况,若宫腔残留物较多,建议及时进行清宫处理;
4、子宫收缩是否良好:通常药流后出血时间较长,但出血量较大。如果子宫收缩欠佳,可导致胚胎组织残留在宫腔内,无法顺利排出,增加药流不全的风险。
因此,药流是否成功不能一概而论,在药流后应复查B超,以明确宫腔内有无残留。若有残留且残留组织较多,建议进行清宫手术,以免导致不良后果。