小孩晚上身体痒起疙瘩可能是荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.荨麻疹

荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。

患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒和消肿处理，如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等。

2.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，可能由环境刺激、遗传因素或其他潜在健康状况引起。这会导致局部免疫细胞活化产生促炎因子，进而诱发皮肤发红、肿胀以及剧烈瘙痒等症状。患者可以到正规医院就诊，在医生指导下通过外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等方式缓解不适症状。

3.神经性皮炎

神经性皮炎通常是因为精神紧张、焦虑等因素导致中枢神经系统功能紊乱，使机体发生异常免疫应答，从而影响皮肤屏障功能，引起皮肤瘙痒和增厚。针对这种情况，可以在医生指导下使用激素类药膏进行治疗，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

4.异位性皮炎

异位性皮炎是由于遗传过敏体质，导致皮肤对外界物质产生过度敏感反应，表现为皮肤干燥、瘙痒和红斑。患者可在医生指导下使用含有激素成分的药膏进行涂抹，如氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜直接暴露于某种刺激物或过敏原后引起的炎症反应，这些外来物质会激发机体产生免疫应答，释放多种介质导致组织损伤和炎症。患者需要及时远离可疑致敏源，并配合医生使用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗。

建议关注孩子的饮食习惯，避免食用可能引起过敏的食物，如虾蟹等海鲜产品。同时注意保持室内空气流通，减少尘螨等过敏原的存在。若症状持续不改善或者伴有其他症状，应及时带孩子就医以确定诊断并接受适当治疗。