急性胰腺炎的非手术治疗方法包括禁食、胃肠减压、解痉止痛、抗生素治疗以及营养支持。
1.禁食
通过禁止进食来减少胃肠道刺激,降低胰液分泌,从而缓解胰腺炎症。适用于急性胰腺炎患者,在确诊前需要暂时停止进食以减轻症状。
2.胃肠减压
通过引流出胃及十二指肠内的液体和气体,减轻胃肠压力,缓解疼痛。对于有明显恶心、呕吐或腹胀的患者,可考虑使用胃肠减压管以改善不适症状。
3.解痉止痛
通过解除平滑肌的紧张状态,缓解由胆道疾病引起的绞痛。对于胆源性胰腺炎伴有胆管梗阻者,可以考虑使用阿托品等抗胆碱药以缓解胆管痉挛。
4.抗生素治疗
选用针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素,如头孢曲松钠联合甲硝唑,以预防继发感染。在诊断未明确时,为防止细菌感染而常规使用抗生素。若已确定为坏死型胰腺炎,则不建议盲目使用抗生素。
5.营养支持
提供必要的营养素以维持机体生命活动,促进恢复。对于轻至中度急性胰腺炎患者,在排除饮食禁忌后,可给予口服营养补充剂。
在实施上述非手术治疗措施的同时,应密切监测患者的病情变化,特别是对重症急性胰腺炎患者,需警惕并发症的发生。