指甲小可能是由遗传因素、营养不良、铁利用障碍性贫血、甲状腺功能亢进症、银屑病关节炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于家族中存在相关基因突变，可能导致个体出现指甲发育异常的情况。若为遗传因素导致的指甲小，则通常无法通过改变生活方式来改善，需要考虑使用药物进行治疗，如遵医嘱服用非那雄胺片、螺内酯片等药物进行治疗。

2.营养不良

营养不良会导致机体缺乏必要的生长因子和矿物质，影响指甲正常生长。针对营养不良引起的指甲小，可以通过调整饮食结构，补充蛋白质和维生素以促进指甲健康。例如增加鱼、肉、蛋类食物的摄入量以及适当食用富含维生素B族的食物，如燕麦、花生酱等。

3.铁利用障碍性贫血

铁利用障碍性贫血会影响血红蛋白合成，导致血液携氧能力下降，组织缺氧引起指甲生长缓慢。对于铁利用障碍性贫血所致指甲小，可以考虑口服补铁制剂纠正贫血状态，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。

4.甲状腺功能亢进症

甲亢状态下新陈代谢加快，消耗了大量蛋白质和钙质，影响指甲生长。甲亢患者可遵照医生的意见选用抗甲状腺药进行调理，比如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。

5.银屑病关节炎

银屑病关节炎是一种慢性炎症性疾病，累及皮肤和关节，其中指甲病变是常见的表现之一。患者可在医师指导下局部外用激素类药膏进行治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

建议定期监测指甲大小变化，必要时进行指甲生长速度测试或血液生化检查。注意均衡饮食，适量补充含锌丰富的食物，如牡蛎、核桃仁等，有利于维护指甲健康。