憋尿久了小便刺痛可能是膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、输尿管末端结石或膀胱癌导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激会导致排尿时出现疼痛感。此外，还可能伴随尿频、尿急等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.尿道炎
尿道炎通常由细菌或其他微生物引起，导致尿道黏膜发生炎症反应，炎症因子刺激尿道黏膜，进而诱发排尿时出现刺痛的症状。患者可遵照医生的意见口服盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物以控制感染。
3.膀胱结石
膀胱结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于膀胱内形成的固态凝结物，当结石移动或者体积增大时，会对膀胱产生摩擦和压迫，从而引起排尿时出现疼痛的情况。对于无明显梗阻且结石小于6mm的患者，可通过增加水分摄入量促进较小的结石排出。若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式来处理。
4.输尿管末端结石
输尿管末端结石指的是位于输尿管下端的结石，由于结石位置特殊，在进入膀胱时可能会对输尿管造成刺激和损伤，引发排尿时的剧烈疼痛。如果结石直径小于0.5cm且表面光滑，一般可以通过多喝水、适当运动促进结石自行排出。
5.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱细胞的恶性肿瘤，肿瘤组织侵犯膀胱壁可能导致局部组织水肿和神经受压，从而引起排尿时的疼痛感。针对非肌层浸润性膀胱癌，首选的治疗方法通常是经尿道膀胱肿瘤电切术加膀胱灌注化疗。
长时间憋尿后出现小便刺痛的现象，建议及时就医进行泌尿系统超声检查以及尿常规化验，以便排除以上提及的各种疾病。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免加重不适症状。
