宫颈筛查主要包括宫颈脱落细胞学检查、HPV检查以及宫颈管细胞学检查,如果这三项检查结果均为阳性,就提示有可能存在HPV感染,或者是宫颈有病变,还需要结合阴道镜检查、宫颈活检等了解病变情况。
1、HPV感染:HPV病毒又称为人乳头瘤病毒,容易侵犯到人体的宫颈组织,可能引起宫颈病变,如宫颈鳞状上皮内病变、宫颈癌等。所以在进行宫颈筛查时,如果发现阳性指标,要进一步进行阴道镜检查,观察病变情况,取活检组织进行病理检查,明确诊断;
2、宫颈病变:宫颈病变是发生在宫颈上的疾病,大部分是良性病变,比如宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈腺囊肿等。所以当发现宫颈阳性指标时,有可能是以上病变所引起。如果病变是宫颈柱状上皮异位引起,可以不做特殊处理,但需要定期做宫颈筛查。如果是宫颈息肉引起,可以通过手术将息肉切除。如果是宫颈腺囊肿引起,一般也不需要处理,定期观察即可。但如果宫颈活检病理提示宫颈存在病变,则需要进一步进行宫颈锥切术,甚至是宫颈癌改良根治手术等。
所以在进行宫颈筛查时,如果发现阳性指标,则需要进一步行阴道镜检查,并且取活检组织进行病理检查,明确病变情况。在进行宫颈筛查时,应避开月经期,并且检查前24小时以内避免同房,还需要保持阴道清洁,避免冲洗阴道等,以免影响检查结果。