成年女性长痘痘可能是由内分泌失调、饮食不当、化妆品使用不当、遗传因素、长期精神压力大引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致雄激素水平升高，促进皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞和炎症反应。针对内分泌失调引起的痘痘，可以考虑药物治疗如黄体酮类药物来调节内分泌状态。

2.饮食不当

饮食中高糖、高脂食物摄入过多可能导致皮脂腺分泌增加，从而引起痘痘的发生。改善饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜水果的比例，有助于缓解痘痘的症状。

3.化妆品使用不当

使用含有刺激性成分的化妆品可能会对皮肤产生不良影响，导致痘痘的发生。建议选择温和无刺激的化妆品，并注意清洁卸妆，以减少化妆品对皮肤的伤害。

4.遗传因素

部分个体可能因为家族遗传而易患痤疮，出现长痘的情况。对于由遗传因素引起的痘痘，可遵医嘱使用异维A酸等药物进行治疗。

5.长期精神压力大

长期的精神压力过大，会导致体内肾上腺皮质激素水平上升，进而抑制免疫细胞功能，降低机体抵抗力，诱发或加重痘痘。患者可通过运动、听音乐等方式减轻压力，也可通过心理咨询师的帮助减轻压力。

针对成年女性长痘痘的问题，建议定期进行内分泌相关检查，如空腹血糖检测以及甲状腺功能测定，以排除潜在的内分泌紊乱。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于改善皮肤状况。