急性扁桃体炎不一定会伴随拉肚子的症状。

急性扁桃体炎主要是由A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等致病菌侵袭扁桃体黏膜所致，此时机体处于抗感染状态，可能会影响胃肠道的功能，进而出现恶心呕吐、食欲减退等症状。若患者的体质较好或者及时接受了有效的治疗，则不适症状可能不会发生，因此不会出现拉肚子的现象。

患者可能出现咽部疼痛、吞咽困难等情况，严重时可引起高热、寒战、头痛、全身酸痛等症状。

在诊断急性扁桃体炎时，应注意与咽白喉、猩红热、粒细胞缺乏症咽峡炎等疾病相鉴别。同时，在患病期间，应避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。