消化道出血伴贫血可采取胃镜下止血、内镜下黏膜切除术、经皮经肝曲张静脉栓塞术、输血治疗、铁剂补充等治疗措施。
1.胃镜下止血
胃镜下止血是通过内窥镜直接观察到出血点,并使用电凝、激光等技术进行止血。例如,使用内窥镜找到出血部位后,可用电凝技术对出血点进行烧灼。此方法适用于上消化道出血且定位明确的情况。
2.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是在内镜直视下切除病变组织的一种微创手术,用于治疗早期癌变及某些良性疾病。
具体操作包括局部麻醉后将特制工具插入食管、胃或十二指肠进行病变组织切除。主要用于治疗表浅型早期大肠癌前病变、高级别上皮内瘤变以及巨大难治性消化性溃疡等。
3.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术是一种介入放射学技术,利用导管在X光监视下进入肝脏,对异常扩张的血管进行栓塞以控制出血。通常采用局部麻醉,在超声引导下穿刺皮肤进入肝脏,然后使用微球囊或弹簧圈堵塞异常血管。主要针对急性或慢性食管-胃底静脉曲张破裂引起的大量呕血和黑便。
4.输血治疗
输血治疗是通过输入匹配患者血细胞类型和血小板数量的血液来纠正贫血和减少出血。根据需要选择全血、红细胞悬液、新鲜冰冻血浆或其他成分血液进行输注。当患者因严重出血导致贫血时,为维持生命必需器官的功能而紧急输注红细胞悬液。
5.铁剂补充
铁剂补充旨在提高体内铁储备,改善贫血状况。常用口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等,需按时服用并遵循医嘱调整剂量。适用于缺铁性贫血患者,可促进血红蛋白合成,加速红细胞成熟。
在接受消化道出血伴贫血的治疗过程中,应严格遵守医嘱,避免剧烈运动以减少出血风险。同时注意休息,保持充足睡眠,有助于身体恢复。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物,避免辛辣刺激性食物,以免加重胃肠负担。