骨髓瘤的早期症状可能包括血钙升高、贫血、肾功能损害、骨痛和高粘滞综合征,如果出现这些症状,建议及时就医进行血液检查和骨髓活检。
1.血钙升高
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子,刺激破骨细胞活性增加,导致骨质溶解和破坏。当溶骨活动超过骨骼形成时,会引起血钙浓度上升。血钙主要来自骨骼,因此血钙升高的情况通常发生在晚期骨髓瘤患者中,且可能伴有厌食、恶心呕吐等消化系统不适症状。
2.贫血
骨髓瘤细胞增殖会占据正常造血空间,进而抑制红系祖细胞的增殖分化,影响正常的红细胞生成,从而出现贫血的情况。
贫血可能导致心慌、气短等症状,严重时可引起晕厥。
3.肾功能损害
由于肿瘤细胞产生的单克隆免疫球蛋白异常增多,超过了肾脏代谢清除的能力,此时可能会造成肾小管堵塞,进而引发急性肾衰竭。肾功能损害的症状包括尿量减少、水肿以及尿液颜色改变等。
4.骨痛
骨髓瘤细胞浸润并分泌破骨细胞活化因子,促进破骨细胞介导的骨质吸收,使骨皮质变薄,骨髓腔扩大,骨小梁稀疏,易发生病理性骨折,进而诱发疼痛。骨痛常为持续性钝痛,夜间更为明显,常见于脊柱、肋骨和下肢。
5.高粘滞综合征
高粘滞综合征是由于骨髓瘤细胞增生过快,导致血液黏稠度增高所致。这会影响血液循环,引起一系列临床表现。高粘滞综合征的症状包括视力模糊、耳鸣、头痛等,严重时可能出现昏迷。
针对骨髓瘤的早期症状,建议进行血液学检查如血清蛋白电泳、血钙水平检测以及尿液分析。对于确诊的患者,医生可能会开具地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙片等药物进行治疗。患者应避免过度疲劳,保持均衡饮食,定期监测血钙水平和肾功能指标。