饿了胃不舒服疼不一定是胃癌，可能是由于饮食不当、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。

1、饮食不当：如果患者在日常生活中长期进食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，或者暴饮暴食，可能会对胃黏膜造成损伤，从而引起饿了胃不舒服疼的情况。通常属于正常现象，不需要特殊治疗，建议患者注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物；

2、慢性胃炎：通常是由于幽门螺杆菌感染引起的慢性炎症性疾病，由于炎症刺激胃黏膜，可出现饿了胃不舒服疼的症状，并伴有腹胀、恶心等症状。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗；

3、胃溃疡：通常是由于幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡疾病，由于胃酸分泌过多，胃黏膜受到损伤，会出现饿了胃不舒服疼的症状，并伴有反酸、嗳气等症状。患者可在医生指导下服用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗；

4、十二指肠溃疡：通常是由于幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡疾病，由于胃酸分泌过多，会对十二指肠黏膜造成损伤，也会出现饿了胃不舒服疼的症状，并伴有食欲减退、餐后饱胀感等症状。患者可在医生指导下服用泮托拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。

此外，如果存在肝硬化等肝脏疾病时，会导致肝脏功能异常，胆汁分泌不足，则会影响脂肪的代谢和吸收，在饥饿时就会出现饿了胃不舒服疼的情况。