呼吸衰竭的处理原则是氧疗、机械通气、肺体积减少术、体位引流以及抗感染药物治疗。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧血症,具体可通过面罩给氧、鼻导管吸氧等方式实现。适用于急性呼吸窘迫综合征等导致严重缺氧的情况。
2.机械通气
使用呼吸机辅助患者呼吸,包括有创性(如插管)和无创性(如面罩)两种形式。当传统氧疗效果不佳时,可考虑使用机械通气支持。
3.肺体积减少术
通过手术缩小病变肺组织以改善通气功能,常见于慢性阻塞性肺疾病晚期。对于存在大量不可逆肺结构改变且经其他治疗无效者有效。
4.体位引流
利用重力作用促进痰液排出,通常让患者处于头低足高位。主要用于排泄上呼吸道及下呼吸道分泌物。
5.抗感染药物治疗
针对细菌感染给予相应抗生素治疗,例如青霉素类、氨基糖苷类等。用于控制由特定微生物引起的呼吸系统感染性疾病。
在处理呼吸衰竭时,应密切监测患者的氧合状态和生命体征。同时需注意防止过度换气综合症的发生,以免加重病情。