胸窝中间有硬疙瘩可能是乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生、乳腺炎、乳腺癌、脂肪瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致乳房组织异常增生或肿块形成，需要及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是由于乳腺组织内结缔组织异常增生形成的良性肿瘤，肿块质地较硬且表面光滑。对于乳腺纤维瘤患者，可以考虑手术切除的方式进行治疗，如微创旋切术、真空辅助旋切术等。

2.乳腺囊性增生

乳腺囊性增生通常由内分泌失调引起，导致乳腺小叶导管上皮细胞过度增生和退化，形成囊性结构。这种病变可能导致乳房出现单个或多个硬块。针对乳腺囊性增生，可遵医嘱使用激素类药物进行调理，如他莫昔芬、托瑞米芬等。

3.乳腺炎

乳腺炎多由哺乳期乳腺堵塞引起的继发感染所致，在炎症因子刺激下，局部会出现红、肿、热、痛的现象，触感可能为硬块。乳腺炎的治疗主要是抗生素治疗，医生可能会开具阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物来缓解症状。

4.乳腺癌

乳腺癌的发生涉及多种基因突变，其中HER-2基因扩增与预后较差相关。这类患者的肿块常表现为无痛、坚硬且不易推动。针对HER-2阳性的乳腺癌，常用方案包括化疗联合曲妥珠单抗靶向治疗。

5.脂肪瘤

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞异常增生形成，当脂肪瘤体积增大时，也会使胸部出现硬疙瘩的情况。若脂肪瘤较大并伴有疼痛等症状，则需要通过脂肪瘤切除术等方式进行处理。

建议定期自我监测肿块大小变化，必要时进行超声波检查以评估病情进展。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于减少乳腺疾病的风险。