脚底脱皮发痒可能是足癣、湿疹、银屑病、维生素缺乏或接触性皮炎等疾病的表现。这些疾病可能相互重叠，鉴别诊断需要专业医生评估。建议患者注意观察皮损变化，及时就医以获得准确诊断和治疗。

1.足癣

足癣是由真菌感染引起的皮肤炎症反应，会导致角质层过度增生和脱落。患者可在医生指导下使用抗真菌药膏进行局部涂抹，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

2.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能由环境刺激、遗传因素引起。患处皮肤会出现红斑、水疱等症状，伴有剧烈瘙痒。患者可遵医嘱外用糖皮质激素类药物缓解不适，如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

3.银屑病

银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病，其特征是皮肤细胞生长过快，导致角质层异常增厚。这会引起鳞片状脱屑和红色斑块，伴随不同程度的瘙痒。患者可以按医嘱使用维A酸类药膏来改善病情，比如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等。

4.维生素缺乏

维生素缺乏可能导致皮肤健康受损，出现干燥、开裂等问题，进而引发瘙痒和脱皮。补充维生素B群和维生素E对于改善皮肤状况有帮助，可通过食物摄取或口服维生素制剂实现。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤直接接触到过敏原或其他刺激物后发生的炎症反应，会导致皮肤红肿、瘙痒和脱皮。轻度接触性皮炎通常可以通过停用致敏物质和冷敷缓解，严重时需就医接受抗组胺药或激素类药膏治疗。

针对足底脱皮发痒的症状，建议定期观察并保持足部清洁干燥，避免穿着不透气的鞋袜。必要时，可以到医院进行真菌检测以排除真菌感染的可能性。