冠心病微血管病变的药物治疗需要在医生的指导下进行。硝普钠、硝苯地平、美托洛尔、维拉帕米和地尔硫卓等药物可能被用于改善微血管功能，但使用前必须评估个体适应症并监测潜在风险。由于冠心病涉及心脏微血管的功能障碍，建议患者及时就医以获得专业指导。

1.硝普钠

硝普钠可用于急性左心衰竭的治疗。该药能迅速降低心脏前、后负荷，缓解肺水肿。需静脉滴注使用，监测血液中氰化物水平，避免与其他引起低血压的药物共用。

2.硝苯地平

硝苯地平适用于高血压和冠心病患者。其扩张外周动脉血管，减轻心脏负担。可能出现头痛、面部潮红等副作用，驾驶机动车辆及操作机器者需注意。

3.美托洛尔

美托洛尔用于控制快速性心律失常和预防再次发作。可减慢心跳频率，降低心肌耗氧量。服药期间应定期检查心率和血压，以免出现不良反应。

4.维拉帕米

维拉帕米适用于心绞痛及室上性心动过速。具有负性肌力作用，能减慢传导速度，延长不应期。严重肝功能损害者禁用，对本品过敏者禁用。

5.地尔硫卓

地尔硫卓可用于控制心绞痛发作。通过抑制钙离子跨膜转运，松弛血管平滑肌。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，以减少可能发生的头晕、恶心等不良反应。

冠心病微血管病变患者应在医师指导下使用相关药物进行治疗，同时还要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律运动等，有助于改善病情。