肝掌不一定都是有病的表现，可能还受到其他因素的影响。

肝掌的发生与肝脏对雌激素的灭活能力下降有关，当肝脏受损时，雌激素不能被及时灭活而在血液中积累，进而刺激毛细血管充血和扩张，形成肝掌。然而，在某些情况下，如妊娠期、长期服用避孕药等特殊时期或药物影响下，体内雌激素水平也会升高，此时也可能出现假性肝掌的情况。因此，并非所有的肝掌都是肝脏疾病的标志，需要结合其他临床表现和检查结果进行综合评估。

肝掌也可能是由慢性肾衰竭、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症等原因引起的。

需要注意的是，对于肝掌症状，应避免摄入可能增加肝脏负担的食物或饮料，例如酒精和高脂肪食物。若患者已经确诊为疾病状态导致的肝掌，则应注意遵医嘱治疗并定期复查，监测病情变化。