重度再生障碍性贫血的初期症状包括乏力、苍白、感染、出血和发热，这些症状可能表明血液健康问题，建议及时就医。

1.乏力

乏力主要是由于骨髓造血功能衰竭导致血细胞减少，机体供氧和营养不足而引发的症状。乏力通常表现为体力活动后感到疲倦，日常活动会感到比正常人更累。

2.苍白

当重度再生障碍性贫血患者出现白细胞减少时，机体免疫功能下降，容易受到病原体侵袭。

此时可能会有皮肤黏膜苍白的现象发生。苍白可能首先表现在面部、手掌和脚底等处，随后扩散到全身。

3.感染

重症再障患者的中性粒细胞显著减少，无法有效抵御细菌、真菌等致病微生物入侵，致使感染风险增加。感染可发生在任何部位，但以呼吸道、消化道和泌尿系统最为常见。

4.出血

由于重度再生障碍性贫血会导致红细胞数量减少，凝血因子合成减少，使止血功能减弱，从而引起出血倾向。出血可以是轻微的瘀伤或皮下出血，也可以是严重的内脏出血，如颅内出血。

5.发热

再障患者由于免疫力低下，易被各种病原体感染，这些病原体会刺激机体产生炎症反应，进而引发体温调节中枢异常，出现发热的情况。发热通常为低热，但也可能是高热，且常伴有畏寒、出汗等症状。

针对重度再生障碍性贫血的初期症状，建议进行全血细胞计数、骨髓穿刺术、血生化检查以及基因检测来评估病情严重程度。治疗措施包括免疫抑制治疗，如环孢素A、抗胸腺细胞球蛋白等。患者应避免接触可能导致感染的风险因素，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化，及时就医并接受专业指导。