膝盖蹲起时咯咯响可能是髌骨软化症、半月板损伤、韧带松弛、关节滑膜炎、类风湿关节炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.髌骨软化症

髌骨软化症是由于髌骨和股骨之间的软骨面发生磨损、退变所致，在活动时会导致膝关节出现摩擦声。患者可在医生指导下使用氨基葡萄糖等药物保护关节软骨，延缓病情进展。

2.半月板损伤

半月板损伤是指膝关节内侧或外侧的半月形纤维软骨盘破裂或撕裂，导致关节不稳定，引起关节疼痛和响声。对于轻度至中度的半月板损伤，保守治疗包括物理疗法和非甾体抗炎药可能足够。严重者可能需要手术如半月板缝合术。

3.韧带松弛

韧带松弛可能导致关节稳定性下降，关节面不平整，在运动时产生异常摩擦和撞击，发出响声。针对韧带松弛，可考虑穿戴支具稳定关节，或进行手术如前交叉韧带重建术来增强关节稳定性。

4.关节滑膜炎

关节滑膜炎是由多种原因引起的关节内滑膜炎症反应，导致关节积液增多，关节腔压力增高，在活动时关节内的液体流动增加，从而产生响声。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解不适症状。

5.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节，使关节周围组织水肿、渗出、增生、肥厚、粘连、变形，进而影响关节功能，导致关节畸形。患者可遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。

建议定期复查以监测病情变化，必要时进行MRI或X光检查。日常生活中注意保持适当的体重，减少负重下蹲动作，以免加重膝关节负担。