脾功能亢进不是血管外溶血，因为前者是脾脏体积增大后对血液产生机械性阻塞和免疫调节异常引起的症状，而后者则是指红细胞在外周血液循环中被破坏而导致的疾病。
脾功能亢进是因为脾脏本身存在病变，如感染性心内膜炎、肝硬化等，导致脾脏出现增生、肿大的现象，进而使脾脏的正常生理功能受到影响，无法正常的发挥其免疫防御作用，导致血液中的白细胞、血小板减少，同时也会加速红细胞的破坏，造成溶血的情况发生。而血管外溶血是指红细胞在循环过程中，在非肝脏和脾脏的部位发生溶血的现象，多见于遗传性溶血性疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、遗传性球形红细胞增多症等。
脾功能亢进患者还可能出现贫血、血小板减少等症状，而血管外溶血则可能伴随黄疸、尿色加深等现象。
针对脾功能亢进和血管外溶血这两种不同的病症，应通过体格检查、血常规、骨髓穿刺等实验室检查来区分诊断，并采取相应治疗措施。
