食管憩室不是天生的，而是由多种后天因素引起的疾病。

食管憩室主要是由于食管壁薄弱、炎症刺激等原因导致局部扩张形成囊袋样病变，是一种良性增生性疾病，因此并非天生的。该病多见于中老年人，但也可能因个体差异而出现不同表现。

食管憩室还可能是先天性发育异常、食管动力障碍等所致。这些因素可能导致食管黏膜与肌层分离，进而形成憩室。

在诊断食管憩室时，应考虑其是否为先天性的还是后天形成的，并结合患者的年龄、症状以及既往史综合评估。患者平时应注意避免食用过硬或过热的食物，以减少憩室破裂的风险。