小儿发热手脚冰凉可能是感染性发热、非感染性发热、脱水热、中枢性发热、维生素D缺乏性手足搐搦症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.感染性发热

感染性发热是由病原体引起的炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，出现手脚冰凉的情况。针对感染性发热，可以使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。

2.非感染性发热

非感染性发热可能由风湿性疾病、内分泌代谢疾病等原因引起，这些疾病会导致机体免疫系统异常活跃，从而引起发热和手脚冰凉的症状。患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。

3.脱水热

脱水热是由于严重腹泻或呕吐导致身体失去大量水分，使散热功能受到影响而引起的身体温度上升的现象。此时为了保持体温稳定，身体会收缩血管以减少热量散失，进而表现为手脚冰凉。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正电解质失衡，重度脱水需及时就医通过静脉输液补充水电解质。

4.中枢性发热

中枢性发热通常是因为下丘脑或垂体的功能障碍，影响了体温调节中枢的功能，导致体温升高并伴有手脚冰凉。对于中枢性发热，需要针对原发病进行治疗，例如颅内压增高者可遵医嘱使用呋塞米、甘露醇等降低颅内压力；肿瘤压迫者则需手术切除肿瘤。

5.维生素D缺乏性手足搐搦症

维生素D缺乏性手足搐搦症主要是体内钙磷代谢失调所致，容易诱发神经肌肉兴奋性增强，所以会出现发热以及手脚冰凉的表现。患者可在医生指导下服用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物改善病情。

建议密切监测患儿体温变化，若持续高烧不退，应及时前往医院儿科就诊，完善血常规、尿常规等检查，以便于进一步诊治。