输血前四项检查不需要空腹。

输血前四项检查主要是为了筛查受血者及供血者是否有传染性疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。

进食一般不影响上述疾病标志物的浓度，因此不必空腹进行。但是，如果患者存在特殊情况或有特殊饮食需求，应遵循医嘱进行处理。

对于某些特定人群，如孕妇或糖尿病患者，在进行输血前四项检查时可能需注意血糖控制或其他特殊考虑。

在进行输血前四项检查之前，建议避免进食高脂肪食物以及饮酒，以免影响检测结果准确性，并确保身体健康。同时，如有任何不适症状应及时告知医生。