无菌前列腺炎与细菌性前列腺炎的区别在于病原体类型，即是否存在细菌感染，以及感染途径、症状、实验室检查结果和抗生素治疗效果。

1.病原体类型

无菌性前列腺炎不涉及病原微生物感染，而细菌性前列腺炎是由特定病原体引起的炎症。

2.感染途径

无菌性前列腺炎不存在明确的病原体来源，其发病可能与免疫反应异常有关。细菌性前列腺炎主要通过尿道上行传播、血流传播或直接侵犯等途径引起。

3.症状

无菌性前列腺炎的症状包括盆腔或会阴区疼痛、排尿困难等，但没有特异性感染迹象。细菌性前列腺炎通常伴随发热、尿频、尿急等症状，并且有明显的感染征象。

4.实验室检查

无菌性前列腺炎患者的血液和尿液培养结果为阴性，而细菌性前列腺炎患者可从尿液或前列腺液中分离出特定的致病菌。

5.抗生素治疗效果

使用针对特定病原体的抗生素对细菌性前列腺炎有效，如左氧氟沙星、头孢曲松钠等；而无菌性前列腺炎则无效，因为不存在相应的敏感病原体。

在诊断无菌性和细菌性前列腺炎时，应避免自行滥用抗生素以防止耐药性的产生。同时，建议定期进行体检以及注意个人卫生，以预防相关疾病的发生。