食管穿孔的症状包括胸痛、吞咽困难、呕血、气急以及纵隔脓肿，这些症状可能在食管穿孔后立即出现，如果出现这些症状应立即就医。

1.胸痛

食管穿孔后会导致消化液进入胸腔，刺激局部组织引发炎症反应和疼痛。

此外，由于食管穿孔导致的胃酸腐蚀性液体流入纵隔，也会引起剧烈的胸痛。胸痛通常位于胸骨后部或两侧肋骨之间，可能伴随放射至肩背或颈部。

2.吞咽困难

食管穿孔会引起食管周围组织水肿和狭窄，从而导致吞咽时感到困难。吞咽困难的症状可能出现在食管穿孔后的短时间内，主要集中在咽喉和食管交接处。

3.呕血

食管穿孔可能导致血管破裂出血，血液经口腔排出形成呕血。呕血通常发生在食管穿孔后不久，可能伴有黑便，出血量较大时可有呕血现象。

4.气急

当发生食管穿孔时，由于消化道内容物进入纵隔，可能会压迫气管，导致呼吸困难和气急。气急可能在食管穿孔后立即出现，患者会感到呼吸急促，尤其是在深呼吸或运动时更为明显。

5.纵隔脓肿

食管穿孔后，食物残渣、唾液等物质可能进入纵隔并滋生细菌，引发感染形成脓肿。纵隔脓肿通常是在食管穿孔后数天到数周内逐渐形成的，患者可能出现胸闷、咳嗽等症状。

针对食管穿孔的相关诊断，建议进行胸部X线、CT扫描或MRI以评估穿孔位置和范围。治疗措施包括抗生素治疗和手术修复。患者应避免硬质食物，减少吞咽动作，以免加重食管损伤。