乳糜胸可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、腹腔镜下胸导管结扎术、胸腔镜下淋巴管缝扎术、胸腔镜下胸导管栓塞术等方法进行治疗。
1.胸腔穿刺引流
通过穿刺胸壁将积液引流出体外以减轻压力和症状。用于急性大量胸腔积液引起呼吸困难时的紧急处理。
2.胸腔闭式引流术
在影像引导下置入一根细管至胸膜腔内,并连接负压装置持续引出积液。适用于开放性气胸、肺萎陷等需要建立密闭环境的情况。
3.腹腔镜下胸导管结扎术
使用腹腔镜技术找到胸导管位置并结扎以阻断其异常分流。主要针对长期存在且保守治疗无效的乳糜胸患者。
4.胸腔镜下淋巴管缝扎术
利用微创技术进入胸腔,在直视下缝合受损的淋巴管以减少渗漏。对于部分因创伤导致的急性乳糜胸有益。
5.胸腔镜下胸导管栓塞术
采用内窥镜技术找到胸导管位置并植入生物胶条使其堵塞。可作为不能耐受传统手术或复发性患者的替代选择。
在接受任何一种手术前,应确保无感染迹象。术后需密切监测可能出现的并发症,如胸腔积液吸收缓慢或其他并发疾病的发生。