做完高位肛瘘手术28天后出现瘙痒可能表明伤口正在愈合。

肛瘘手术后，局部皮肤会受到损伤，需要一定时间才能修复。在愈合过程中，新生的血管和神经可能会受到刺激，引起轻微的瘙痒感。此外，术后伤口处可能存在一些分泌物或痂皮，这些物质也可能会刺激皮肤，导致瘙痒。如果瘙痒程度较轻且没有其他异常表现，通常属于正常的生理反应，不必过于担心。

患者可能出现感染迹象，如发热、脓液渗出等。

术后患者应避免搔抓患处，以免加重瘙痒或引起继发性感染。同时注意保持肛周清洁干燥，以促进伤口愈合。