血管性痴呆的严重程度可能因脑血管病、脑外伤、脑部感染等病因而加重，长期吸烟、酗酒也可能加剧病情进展。病情变化应及时就医，以便调整治疗方案。

1.脑血管病

脑血管病是指由于脑血管病变导致脑血流量减少或中断而引起的缺血、缺氧性损害。

这会导致神经细胞功能障碍和结构损伤，进而影响认知功能。脑血管病的治疗通常包括控制高血压、改善血液循环以及预防再次发作等措施，如使用抗高血压药物、抗凝剂等。

2.脑外伤

脑外伤后可能会引起颅内出血、水肿等情况发生，这些都可能对大脑造成压迫和损伤，从而导致认知功能下降。对于脑外伤患者，需要进行头部CT扫描以评估损伤程度，并采取相应的治疗措施，例如止痛药、降压药等。

3.脑部感染

脑部感染可能导致炎症反应和水肿，进一步加剧认知障碍。针对不同类型的脑部感染，其治疗方法也有所不同，比如抗生素治疗、抗真菌治疗等。

4.长期吸烟

烟草中的尼古丁和其他有害物质会影响脑血管的功能，增加患血管性痴呆的风险。戒烟是预防和治疗血管性痴呆的重要措施之一，可通过替代品疗法、行为疗法等方式帮助戒除烟瘾。

5.酗酒

酗酒可导致慢性酒精中毒，影响神经递质的正常代谢，从而诱发或加重血管性痴呆的症状。治疗酒精依赖常采用的行为疗法包括心理社会支持、家庭干预等；药物治疗则涉及戒酒硫类制剂、苯二氮卓类药物等。

建议定期进行头颅MRI检查以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食并适度运动，有助于减缓病情进展。