胆管里面有结石可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜下逆行胰胆管造影术、溶石疗法、利胆药物治疗等方法进行治疗。

1.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解胆管结石引起的症状。此手术常用于治疗胆管结石合并胆囊炎、胆管梗阻等疾病。

2.经皮经肝胆管取石术

经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上开一个小孔，在X光机监视下将导丝插入胆管内，然后使用专用工具取出胆管内的结石。

对于无法通过微创手术处理的复杂胆管结石病例是一种有效的治疗手段。

3.内镜下逆行胰胆管造影术

内镜下逆行胰胆管造影术是在X线透视监控下将一根细软的内镜从口腔进入十二指肠，再注射造影剂以显示胰胆管结构的一种技术。该检查有助于诊断胆管结石，并评估其对胰胆管的影响。需注意可能发生的并发症如过敏反应或出血。

4.溶石疗法

溶石疗法通过口服溶解胆管结石的药物促进结石分解。适用于胆固醇性胆管结石且无禁忌证者。须监测肝功能及药物副作用。

5.利胆药物治疗

利胆药物通过促进胆汁分泌和改善胆道排空来帮助消化脂肪和减少胆管结石形成。利胆药物可用于慢性胆管炎、胆汁淤积性肝病等引起的胆管结石患者。需遵医嘱用药。

针对胆管结石，应遵循医嘱选择合适的治疗方法。术后需定期复查，监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少复发风险。