胖大舌齿痕舌可能是由脾胃阳虚、痰湿内盛、气血瘀滞、肾阳虚衰、肝郁气滞等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。

1.脾胃阳虚

脾胃阳虚导致消化功能减弱，水液代谢失常，从而引起舌体胖大、舌苔白厚等症状。患者可在医生指导下使用理中丸、附子理中丸等药物进行调理。

2.痰湿内盛

痰湿内盛是由于脾运化水液的功能失调，导致体内水湿停聚而形成的一种病理状态。痰湿凝结于舌下，使舌体胖大，出现胖大舌的现象；同时痰湿之邪上犯，会出现舌有齿痕的情况。患者可遵医嘱服用二陈汤、三仁汤等中药方剂改善病情。

3.气血瘀滞

气血瘀滞是指气血运行不畅，甚至停滞而成瘀阻的状态。此时气血不能正常滋养舌部，就会导致舌体胖大，且伴有瘀斑点状青紫。针对气血瘀滞所致的胖大舌，可通过针灸穴位刺激如足三里穴、血海穴等来促进血液循环和气血流通。

4.肾阳虚衰

肾阳虚衰会导致脏腑机能衰退，水液代谢失常，进而引起舌体胖大、舌苔白厚的症状。对于肾阳虚衰引起的胖大舌，可以考虑应用金匮肾气丸、右归丸等药物补肾助阳。

5.肝郁气滞

肝郁气滞多由情志不畅、精神紧张等因素导致，肝脏疏泄功能失常，气机郁结于咽喉，久则痰浊凝聚成块，痰核堵塞于咽喉，故见胖大舌。针对肝郁气滞所引起的胖大舌，可选用柴胡、枳壳、香附等中药进行调理。

建议定期复查以监测病情变化，必要时进行舌象检查、脉诊和其他相关实验室检查。饮食方面宜清淡易消化，避免过食寒凉、油腻食物，以免加重脾胃负担。