老人上不来气可能是由肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺源性呼吸困难
肺源性呼吸困难是由多种肺部疾病引起的，如肺炎、肺水肿等，这些疾病导致肺组织发生炎症或损伤，引起气体交换障碍，从而出现呼吸困难的情况。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，例如呋塞米、螺内酯等。此类药物通过促进钠水排泄来降低肺水肿和肺泡积液，改善通气功能。
2.心源性呼吸困难
心源性呼吸困难是由于心脏疾病导致回心血量增加，右心负荷加重而引起肺水肿所致。此时为了满足机体需要，需加快呼吸频率以增加氧气吸入量，减轻心脏负担。针对心源性呼吸困难，医生可能会开具硝普纳片、单硝酸异山梨酯片等扩血管类药物进行治疗。这类药物能够扩张静脉血管，降低心脏前负荷，缓解呼吸困难的症状。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，由于气道高反应性和气道平滑肌痉挛导致气流受限，引起呼吸困难。支气管舒张剂是治疗支气管哮喘的有效手段之一，如硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等。这些药物能迅速解除支气管痉挛，缓解呼吸困难。
4.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性肺部疾病，其特征为气道狭窄和肺容积减少，导致呼吸困难。患者可在医生指导下使用布地奈德吸入气雾剂、复方异丙托溴铵喷雾剂等激素类药物进行治疗。这类药物具有抗炎作用，可以减轻气道炎症，缓解呼吸困难。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉，使肺部血液供应受阻，引起急性缺氧和呼吸困难。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施，包括静脉注射链激酶、阿替普酶等溶栓药物。这些药物能够溶解血栓，恢复肺部血液循环，缓解呼吸困难。
建议定期监测患者的呼吸状况，尤其是有吸烟史或存在心血管疾病的老年人，应尽早戒烟并积极控制血压。必要时，可进行胸部X线检查、CT扫描以及肺功能测试，以便早期发现和诊断相关疾病。
