荨麻疹瘙痒可能由肥大细胞活化和释放炎症介质导致，也可能是慢性荨麻疹、系统性红斑狼疮、糖尿病或甲状腺功能亢进症的表现。

1.肥大细胞活化和释放炎症介质

肥大细胞活化和释放炎症介质会导致组织损伤和瘙痒。

当机体受到刺激时，肥大细胞被激活并释放组胺等介质，这些物质能够扩张毛细血管、增加通透性和促进白细胞迁移，从而引起局部水肿和炎症反应。患者可以遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是一种皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应，由于病程超过6周以上，此时皮肤屏障受损，导致神经纤维受刺激而产生瘙痒感。针对慢性荨麻疹的治疗主要是控制症状和减少复发，可遵照医生的意见口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等。

3.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮患者的免疫系统出现异常，产生自身抗体攻击自身的正常组织，包括皮肤中的细胞核内抗原，导致皮肤出现炎症反应，进而引发瘙痒的症状。对于系统性红斑狼疮引起的瘙痒，需要积极治疗原发病，通常采用激素类药物如泼尼松、甲泼尼龙等进行治疗。

4.糖尿病

高血糖状态会引起周围神经病变，影响感觉神经的功能，导致皮肤敏感度下降，容易受到各种物理、化学因素的刺激而产生瘙痒感。糖尿病患者可在医生指导下通过应用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物来控制病情，以减轻瘙痒症状。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺激素水平升高会影响中枢神经系统和交感神经系统的兴奋性，使汗腺分泌增多，从而引起皮肤瘙痒。患者可遵从医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等抗甲状腺药物进行治疗。

建议关注皮肤变化，定期观察是否有新的皮损出现；必要时，可以进行血液学检查、过敏原测试以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的健康问题。