孕妇由于血液凝固因子增加、激素水平变化导致血液黏稠度增高以及子宫压迫下肢静脉回流受阻,容易形成血栓。
孕妇体内雌激素和孕激素水平升高,会刺激血管内皮细胞产生组织因子,促进血小板活化和聚集,进而增强血液凝固能力;同时,胎盘产生的蛋白酶可以使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,进一步加
强了血液凝固。这些因素共同作用使得血液处于高凝状态,易于形成血栓。孕期血栓可能没有明显症状,也可能表现为局部肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等。若血栓位于深部静脉,则可能出现DVT的症状,如单侧下肢出现肿胀、疼痛、色素沉着、浅静脉曲张等。如果血栓脱落并进入肺动脉,会引起急性肺栓塞,此时会出现胸痛、呼吸困难、咳嗽伴血痰等症状。
确诊孕妇是否易血栓可以进行超声多普勒检查、CT血管造影术、磁共振血管造影术等影像学检查来评估下肢深静脉是否存在血栓。此外,还可以通过抽血检测D-二聚体浓度,以排除急性血栓形成的可能性。对于孕期易血栓的情况,需要预防性抗凝治疗,如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物。对于已经发生的血栓,通常需在产后考虑启动抗凝治疗。
建议孕妇定期监测血液指标,避免长时间静坐或站立,适当活动腿部肌肉,有助于改善血液循环,减少血栓风险。