风湿性心脏病上身疼痛可采取利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少水肿，从而缓解上身疼痛。常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等。
利尿剂适用于存在心力衰竭引起水肿的患者。
2.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂可以降低心脏负荷，改善心肌功能，对控制心绞痛有较好的效果。代表药为美托洛尔。此药物适合于患有快速心律失常且伴有胸闷、气短等症状的患者。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷，增加冠脉血流，缓解心绞痛症状。常用药物如硝苯地平。钙通道阻滞剂可用于治疗由冠状动脉痉挛引起的胸痛。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂能够降低血压，减轻心脏负担，缓解因高血压导致的心脏压力增大而引发的胸痛。常见药物有卡托普利、依那普利等。这类药物适用于原发性高血压合并有轻度至中度肺水肿的患者。
5.血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂具有降压作用，可减少心脏负荷，缓解由于高血压引起的胸痛。代表性药物有氯沙坦、替米沙坦等。该类药物适宜用于治疗原发性高血压以及其并发症所引起的胸痛。
在使用上述药物时需监测心率及血压变化，以及时发现不良反应。建议定期复查，以便根据病情调整治疗方案。患者平时应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。
