新生儿寒冷损伤综合征主要表现为皮肤苍白、体温低、硬肿、活动减少、喂养困难,若症状持续未改善,应尽快就医。
1.皮肤苍白
皮肤苍白是因为寒冷损伤综合征时,机体为减少散热而收缩表皮血管导致血流减少所致。皮肤苍白通常出现在四肢和躯干,也可见于面部和会阴部。
2.体温低
低温主要是由于环境温度过低导致热量散失过多,超过了机体产热的能力。体温低可能影响中枢神经系统的功能,临床表现为反应迟钝、嗜睡甚至昏迷。
3.硬肿
硬肿是由于寒冷损伤导致局部组织缺氧、代谢障碍,进而出现水肿和硬化。硬肿多见于面颊、下颌、上臂等处,严重时可扩展至全身。
4.活动减少
活动减少可能是由于寒冷刺激引起的肌肉紧张度增加和疲劳感增强导致的运动能力下降。活动减少首先从肢体远端开始,逐渐向近端发展,严重时可影响呼吸肌和心血管系统。
5.喂养困难
喂养困难可能与硬肿压迫消化道有关,也可能因患儿处于低温状态,胃肠蠕动减慢造成。喂养困难可能导致营养不良,影响生长发育,需要密切观察并调整喂养方式。
针对新生儿寒冷损伤综合征,可以进行体格检查以评估皮肤颜色和温度分布。必要时,医生还可能会建议进行血液生化检查,包括电解质分析和血糖水平检测。治疗措施主要包括复温,如将新生儿放置在暖箱中逐渐提高室温和体温;同时,应监测心率、血压和其他生命体征。在护理过程中,应避免快速移动或改变环境温度,以免加重病情。