子宫粘连引起血液发黑可能与子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病因素有关。这些疾病状态可能导致子宫内膜微循环受阻，从而引起血液不畅，血液在子宫内滞留时间较长，发生氧化变黑。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.子宫内膜炎
由于病原体感染导致子宫内膜炎症反应，引起子宫内膜充血、水肿和坏死脱落，此时会出现阴道出血的情况。当血液在宫腔内存留时间较长时，红细胞破坏后会产生含铁血黄素，进而使血液呈现黑色。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。
2.宫颈炎
宫颈黏膜受到细菌入侵，发生炎症反应，可能导致局部组织脆弱，容易出现破损和出血，从而引起阴道出血。血液流出不畅，在宫腔内积聚并氧化变黑。患者可遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等药物进行抗感染治疗。
3.子宫内膜增生
主要是因为体内激素水平紊乱，导致子宫内膜过度生长，引起异常子宫出血。增生的子宫内膜容易形成血栓，导致血液凝固不良，排出的血液呈黑色。针对子宫内膜增生，通常需要通过手术切除病变组织，例如子宫内膜切除术。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围血管时，可能会引起阴道流血。血液在子宫内停留时间过长，会发生氧化而变成黑色。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
5.子宫内膜癌
雌激素长期刺激可能增加患子宫内膜癌的风险，导致子宫内膜上皮细胞恶变，引起阴道出血。癌组织侵犯血管壁，导致血管破裂出血，血液在子宫内存留时间较长，颜色会加深。主要通过手术切除病变组织，配合化疗等方式辅助治疗，常用药物包括顺铂、紫杉醇等。
建议关注月经周期的变化以及经期出血量和颜色，以早期发现子宫粘连引起的异常出血情况。必要时，可通过超声波检查、磁共振成像或诊断性刮宫来评估子宫内状况。
